Glândulas salivares
A saliva auxilia na digestão, no paladar, na saúde oral e nas experiências de beijar… See more →
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Casos médicos
Caso clínico (tumor): homem com grande massa facial no lado direito
O Papel da Aspiração por Agulha Fina (Citologia) na Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Cirurgia Abrangente: Massa Parotídea, Lipoma de Pescoço e Lesão Cutânea.
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O Papel da Aspiração por Agulha Fina (Citologia) na Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Cirurgia Abrangente: Massa Parotídea, Lipoma de Pescoço e Lesão Cutânea.
Glândulas salivares
Sintomas
Sente algum destes sintomas?
- Inchaço perto da mandíbula ou da boca;
- Dor na face ou na boca;
- Boca seca;
- Dificuldade em engolir;
- Sabor estranho na boca;
- Fraqueza nos músculos faciais.
Se sim, podes estar a lidar com um distúrbio das glândulas salivares. Vamos mergulhar no mundo destas glândulas importantes e aprender como manter a saúde facial em ótimo estado.
Saliva: um líquido multifacetado
A saliva é um fluido corporal multifacetado. Ao humedecer a cavidade oral, a saliva desempenha um papel essencial em:
- Inicia o processo de digestão e atua como um lubrificante alimentar para ajudar a engolir;
- Modula o sabor dos alimentos e a sensibilidade aos aromas;
- Protege contra a cárie dentária;
- Tem funções antibacterianas e antifúngicas, ajudando a regular a flora oral (um elixir bucal natural);
- Importante para evitar o mau hálito;
- Para um bom “French kiss”.
Saliva e glândulas salivares: uma dupla dinâmica
O seu corpo possui dois tipos de glândulas produtoras de saliva: glândulas maiores e menores.
Existem 6 glândulas salivares maiores, 3 de cada lado da face.
- As maiores são as glândulas parótidas, localizadas à frente das orelhas. Os seus canais de drenagem abrem-se na mucosa bucal, ao nível do primeiro molar superior.
- As Glândulas submandibulares representam o segundo maior par de glândulas e podem ser encontradas sob o pavimento da boca.
- À frente das glândulas submandibulares, encontram-se as glândulas sublinguais".
Existem cerca de 800 glândulas salivares menores ao longo do trato aerodigestivo, mas a maioria está concentrada na mucosa bucal (interior da bochecha), lábios e língua.
A saliva é composta principalmente por água, proteínas, iões e enzimas.
Problemas comuns das glândulas salivares
Mucocelos e rânulas
O fluxo salivar pode ser interrompido e a saliva pode ficar retida e acumulada dentro de um quisto, criando um mucocelo. Estes ocorrem geralmente nas glândulas salivares secundárias do lábio e da mucosa da bochecha.
Pode também ocorrer uma fuga através dos tecidos do pavimento da boca, aparecendo como um inchaço translúcido grande, semelhante à barriga de uma rã, sendo por isso chamado de rânula.
Em idades jovens, os mucocelos e as rânulas tendem a resolver-se espontaneamente. Mas se forem sintomáticos, persistentes e não se resolverem por si só, podem ser tratados cirurgicamente.
Cálculos salivares (sialolitíase/pedra salivar)
O fluxo salivar também pode ser interrompido por um cálculo. As glândulas salivares podem formar cálculos, partilhando algumas semelhanças com os cálculos renais.
Ocorre geralmente na glândula submandibular, porque a saliva altamente viscosa desta glândula flui contra a gravidade, estagnando mais facilmente e contribuindo para a precipitação de iões. Pode também ocorrer nas glândulas parótidas ou em qualquer outra glândula salivar.
Nestes casos, o tamanho da glândula pode flutuar. Aumenta subitamente durante as refeições, quando há estímulo salivar, mas não há drenagem devido ao bloqueio mecânico causado pelo cálculo. Depois, entre as refeições, o tamanho tende a reduzir-se parcialmente.
Tratamento: Os cálculos podem ser expelidos por si só, mas por vezes necessitam de uma intervenção cirúrgica, seja com anestesia local ou geral, ocasionalmente utilizando um sialendoscópio, se a localização do cálculo for favorável para esse método.
Tumores das glândulas salivares
Os tumores com origem nas glândulas salivares são geralmente benignos, apresentando-se mais frequentemente na glândula parótida, como uma massa sólida de crescimento lento.
Preste atenção: não desconsidere os tumores benignos, pois alguns tipos de tumores benignos têm um risco considerável de transformação maligna.
Sinais de alerta que apontam para uma possível massa maligna:
- Massa dolorosa;
- Nódulo de crescimento rápido;
- Nódulo no pescoço (cervical);
- Paralisia facial.
Quanto menor o tamanho da glândula salivar, maior a probabilidade de um tumor maligno.
O procedimento diagnóstico habitual inclui exame de imagem e uma biópsia por aspiração com agulha fina (citologia).
A cirurgia é o principal tratamento. Uma das principais preocupações é preservar a estrutura e função do nervo facial, não só na glândula submandibular, mas particularmente na glândula parótida. Como o nervo atravessa o interior da glândula, é necessário um alto nível de perícia para remover o tumor, preservando tanto quanto possível todas as ramificações nervosas.
Nos casos malignos, a cirurgia pode ter de incluir a resseção dos gânglios linfáticos do pescoço (cervicais). A radioterapia é também uma opção de tratamento principal ou complementar.
Doenças inflamatórias das glândulas salivares
As condições inflamatórias, como a síndrome de Sjögren, podem afetar significativamente a função das glândulas salivares. A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune que causa boca e olhos secos, frequentemente diagnosticada através de uma biópsia da glândula salivar menor – um procedimento minimamente invasivo que recolhe uma amostra das glândulas do interior do lábio.
Outras condições inflamatórias como a sialadenite crónica, sarcoidose e doença relacionada com IgG4 também podem afetar estas glândulas, levando a inchaço, dor e redução da produção de saliva.
Para muitas destas condições, oferecemos tratamentos avançados como a lavagem da glândula salivar (sialocentese), frequentemente combinada com sialoendoscopia. Este procedimento lava os canais salivares, removendo detritos inflamatórios e fornecendo tanto informação diagnóstica como alívio dos sintomas.
Ao utilizar estas técnicas inovadoras, podemos melhorar as condições inflamatórias crónicas das glândulas salivares, reduzindo frequentemente a necessidade de tratamentos mais invasivos ou o uso de medicação a longo prazo.
Tratamento avançado: sialoendoscopia
Para cálculos salivares e condições inflamatórias, a sialoendoscopia oferece uma solução minimamente invasiva. Este procedimento utiliza uma câmara minúscula e instrumentos especializados para:
- Diagnosticar problemas dentro dos canais salivares;
- Remover cálculos sem incisões externas;
- Dilatar canais estreitados;
- Lavar detritos inflamatórios (sialocentese).
A sialoendoscopia pode frequentemente ajudar os pacientes a evitar cirurgias mais extensas e preservar a função da glândula.
Perguntas frequentes
O que causa inchaço na bochecha ou debaixo da mandíbula?
O inchaço pode ser causado por vários fatores, incluindo cálculos salivares, infeções ou tumores. É importante que qualquer inchaço persistente seja avaliado por um especialista.
Porque é que a minha boca está sempre seca?
A boca seca crónica pode ser um sintoma de condições como a síndrome de Sjögren ou um efeito secundário de certos medicamentos. Um exame minucioso pode ajudar a determinar a causa.
Os tumores das glândulas salivares são sempre cancerígenos?
Não, a maioria dos tumores das glândulas salivares são benignos. No entanto, todos os nódulos devem ser avaliados por um especialista para excluir a possibilidade de malignidade.
O que é a sialoendoscopia e é dolorosa?
A sialoendoscopia é um procedimento minimamente invasivo que utiliza uma pequena câmara para diagnosticar e tratar problemas das glândulas salivares. Geralmente é realizada sob anestesia local e causa um desconforto mínimo.
Quanto tempo demora a recuperação de uma cirurgia das glândulas salivares?
O tempo de recuperação varia dependendo do procedimento. Tratamentos minimamente invasivos, como a sialoendoscopia, muitas vezes permitem uma recuperação rápida, enquanto cirurgias mais extensas podem necessitar de várias semanas.
Os cálculos salivares podem voltar após o tratamento?
Embora o tratamento seja geralmente bem-sucedido, os cálculos podem reaparecer em alguns casos. Forneceremos orientações sobre a prevenção e cuidados de acompanhamento.
A remoção de uma glândula salivar afetará a minha capacidade de produzir saliva?
Existem várias glândulas salivares, por isso, a remoção de uma geralmente não afeta significativamente a produção total de saliva. As outras glândulas compensarão.
Existem remédios caseiros para problemas das glândulas salivares?
Embora a avaliação médica seja crucial, manter-se hidratado, fazer massagens suaves nas glândulas e compressas quentes podem, por vezes, proporcionar alívio temporário para problemas menores.
Como são tratadas as infeções das glândulas salivares?
O tratamento depende da causa, mas pode incluir antibióticos, medicamentos anti-inflamatórios ou, em alguns casos, procedimentos minimamente invasivos para desobstruir as glândulas.
Preciso de mudar a minha dieta após o tratamento das glândulas salivares?
Pode ser necessário modificar a tua dieta temporariamente após alguns procedimentos. Forneceremos orientações específicas para apoiar a tua recuperação e manter a tua saúde oral e facial.
Tome medidas para a sua saúde facial!
Não deixes que os problemas das glândulas salivares afetem a tua qualidade de vida. Se estás a experienciar sintomas ou tens preocupações, marca uma consulta com a nossa equipa de especialistas hoje mesmo. Oferecemos tratamentos de última geração, incluindo sialoendoscopia, para manter as tuas glândulas salivares a funcionar perfeitamente.
Contacta-nos agora para marcares a tua consulta e dá o primeiro passo para uma boca mais saudável e feliz!
