A apneia do sono é uma perturbação do sono prevalente que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, incluindo muitos residentes em Portugal.
Esta condição, caracterizada por interrupções repetidas na respiração durante o sono, pode levar a vários problemas de saúde se não for tratada. Embora a terapia de Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP), um tipo de tratamento de Pressão Positiva nas Vias Aéreas (PAP), seja frequentemente a abordagem de primeira linha, muitos pacientes têm dificuldades com o seu uso.
Este artigo explora os sintomas da apneia do sono, os procedimentos de diagnóstico e as opções de tratamento alternativas disponíveis em Lisboa e Évora, com foco em intervenções não-PAP.
Compreender a Apneia do Sono e o Seu Impacto
A apneia do sono ocorre quando a respiração é repetidamente interrompida ou diminuída durante o sono. Estas interrupções, conhecidas como apneias, podem durar de alguns segundos a minutos e podem ocorrer 30 vezes ou mais por hora. O tipo mais comum é a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), onde as vias aéreas ficam bloqueadas ou colapsam durante o sono.
Consequências para a Saúde da Apneia do Sono Não Tratada
A apneia do sono não tratada pode levar a numerosos problemas de saúde, incluindo:
- Fadiga diurna e sonolência
- Dificuldade de concentração e problemas de memória
- Aumento do risco de ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais
- Distúrbios de humor, incluindo ansiedade e depressão
- Pressão arterial elevada
- Diabetes tipo 2
- Problemas hepáticos
Reconhecer os Sintomas da Apneia do Sono
Os sinais e sintomas comuns da apneia do sono incluem:
- Ressonar alto e crónico
- Pausas observadas na respiração durante o sono
- Engasgos ou sufocação durante o sono
- Dores de cabeça matinais
- Sonolência diurna excessiva
- Insónia ou sono agitado
- Boca seca ou garganta dorida ao acordar
- Mudanças de humor e irritabilidade
- Diminuição da libido
Se experimentar vários destes sintomas, é crucial consultar um especialista em sono para uma avaliação e diagnóstico adequados.
Diagnóstico da Apneia do Sono em Lisboa e Évora
O padrão de ouro para o diagnóstico da apneia do sono é a polissonografia, um estudo abrangente do sono que regista vários parâmetros fisiológicos durante o sono. Nas nossas clínicas em Lisboa e Évora, utilizamos principalmente os seguintes tipos de estudos do sono:
- Polissonografia Tipo II (Teste feito em casa): Esta é a nossa abordagem padrão para a maioria dos pacientes. Os estudos do Tipo II são testes de sono domiciliários abrangentes que registam parâmetros semelhantes aos estudos em laboratório, incluindo:
- Ondas cerebrais (EEG)
- Movimentos oculares (EOG)
- Atividade muscular (EMG)
- Frequência cardíaca e ritmo (ECG)
- Padrões respiratórios e níveis de oxigénio no sangue
- Posição do corpo
Os estudos do Tipo II oferecem o conforto de dormir na sua própria cama, simulando o melhor possível o seu ambiente de sono, fornecendo ainda dados detalhados para um diagnóstico preciso.
- Estudos do Sono Tipo III: Em alguns casos, podemos usar estudos do sono do Tipo III, que são menos abrangentes mas ainda fornecem dados valiosos. Estes tipicamente medem:
- Fluxo de ar
- Esforço respiratório
- Níveis de oxigénio no sangue
- Frequência cardíaca
- Posição do corpo
Embora não sejam tão detalhados como os estudos do Tipo II, os testes do Tipo III podem ser úteis para rastreio e monitorização dos resultados do tratamento.
A escolha do tipo de estudo do sono depende de vários fatores, incluindo os sintomas do paciente, histórico médico e necessidades específicas de diagnóstico. Os nossos especialistas em sono determinarão o teste mais apropriado para cada paciente individual, assegurando um diagnóstico preciso para orientar o planeamento eficaz do tratamento. Caso necessite de uma polissonografia em laboratório, encaminharemos adequadamente.
Opções de Tratamento para a Apneia do Sono
Terapia PAP: O Tratamento Padrão
A terapia de Pressão Positiva nas Vias Aéreas (PAP) continua a ser o padrão de ouro para o tratamento da apneia do sono moderada a grave. O padrão clássico de configuração é o CPAP (Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas). Os dispositivos PAP fornecem pressão de ar para manter as vias aéreas abertas durante o sono. Embora altamente eficaz quando usado de forma consistente, muitos pacientes lutam com a adesão ao PAP devido a desconforto, claustrofobia ou inconveniência no estilo de vida.
Alternativas à Terapia PAP
Para pacientes que não podem tolerar dispositivos PAP ou preferem outras opções, várias alternativas estão disponíveis em Lisboa e Évora:
1. Aparelhos Orais
Os dispositivos de avanço mandibular (DAM) são aparelhos orais personalizados que reposicionam a mandíbula e a língua para manter as vias aéreas abertas. Estes dispositivos são frequentemente eficazes para apneia do sono leve a moderada e podem ser mais confortáveis do que a terapia PAP para alguns pacientes.
2. Terapia Posicional
Para indivíduos que experimentam apneias principalmente quando dormem de costas, dispositivos de terapia posicional podem ajudar a manter uma posição de sono lateral durante toda a noite.
3. Opções Cirúrgicas
Vários procedimentos cirúrgicos podem abordar questões anatómicas que contribuem para a apneia do sono:
- Cirurgia Nasal: Corrigir um desvio do septo ou reduzir as conchas nasais pode melhorar a respiração nasal.
- Cirurgia Palatal: Esta categoria inclui várias técnicas, com muitas abordagens modernas focadas na suspensão palatal. Estas cirurgias visam reduzir a obstrução e vibração na área do palato mole, potencialmente melhorando tanto a apneia do sono como o ressonar.
- Avanço Maxilomandibular (AMM): Move os maxilares superior e inferior para a frente para aumentar o espaço das vias aéreas. Este procedimento é considerado altamente eficaz para apneia do sono grave.
Estas intervenções cirúrgicas podem ser realizadas individualmente ou em combinação, dependendo dos problemas anatómicos específicos do paciente e da gravidade da apneia do sono. A escolha do procedimento é baseada numa avaliação completa das vias aéreas do paciente e do estado geral de saúde.
Nota: Embora a estimulação do nervo hipoglosso seja um tratamento emergente para a apneia do sono, atualmente não é oferecido nas nossas clínicas em Lisboa e Évora, mas encaminharemos o seu caso adequadamente.
Modificações no Estilo de Vida
- Perda de peso: A obesidade é um fator de risco significativo para a apneia do sono. Perder peso pode reduzir a gravidade dos sintomas ou até resolver casos leves.
- Evitar álcool e sedativos: Estas substâncias podem relaxar os músculos da garganta, piorando as apneias.
- Cessação tabágica: Fumar pode aumentar a inflamação das vias aéreas superiores e a retenção de líquidos.
Dê o Primeiro Passo em Direção a um Sono Melhor e Saúde Hoje
Não deixe que a apneia do sono controle a sua vida por mais tempo. Se reconheceu algum dos sintomas mencionados neste artigo, ou se está a lutar com o seu tratamento atual para apneia do sono, é hora de agir.
Nas nossas consultas especializadas em Lisboa e Évora, oferecemos diagnóstico abrangente de apneia do sono e uma ampla gama de opções de tratamento, incluindo alternativas à terapia CPAP tradicional. A nossa equipa de especialistas em sono experientes está pronta para lhe fornecer cuidados personalizados adaptados às suas necessidades únicas.
Eis Como Pode Iniciar a Sua Jornada para um Sono Melhor:
- Agende uma Consulta: Contacte a nossa clínica para marcar uma avaliação inicial com um dos nossos especialistas em sono.
- Obtenha um Diagnóstico Adequado: Submeta-se a um estudo do sono de última geração, tipicamente realizado no conforto da sua própria casa com o nosso equipamento avançado de polissonografia Tipo II.
- Explore as Suas Opções: Trabalhe com os nossos especialistas para encontrar a abordagem de tratamento que melhor se adapta ao seu estilo de vida e necessidades de saúde, seja otimizando a terapia PAP ou explorando alternativas cirúrgicas.
- Recupere o Seu Sono e Saúde: Experimente os benefícios transformadores do tratamento eficaz da apneia do sono, desde níveis de energia melhorados até riscos de saúde reduzidos.
Não espere mais uma noite. Contacte-nos hoje para agendar a sua consulta e dar o primeiro passo em direção a um sono reparador e uma saúde geral melhorada. A sua jornada para um sono melhor começa aqui, em Lisboa ou Évora.
