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Tem algum destes sintomas?
As lágrimas têm fascinado a humanidade desde a antiguidade, aparecendo em várias formas de arte e literatura ao longo da história. Compreender o sistema lacrimal é crucial para manter a saúde ocular. Existem três tipos básicos de lágrimas:
Cada tipo de lágrima desempenha um papel vital na proteção e manutenção dos nossos olhos.
A glândula lacrimal, localizada no canto superior externo da órbita ocular, é responsável por produzir 90% das nossas lágrimas. Os restantes 10% provêm de glândulas acessórias menores nas pálpebras.
As lágrimas deixam a superfície do olho através de duas pequenas aberturas chamadas pontos lacrimais, uma em cada pálpebra. Estas aberturas conduzem ao saco lacrimal, que se liga a um canal que transporta as lágrimas para a cavidade nasal. Existem várias válvulas ao longo deste percurso para evitar que o fluido retorne ao olho.
Quando produzimos lágrimas em excesso, como durante o choro emocional ou em resposta a irritantes, o nariz pode escorrer à medida que as lágrimas drenam através do canal nasolacrimal. Se a produção de lágrimas exceder a capacidade de drenagem, as lágrimas transbordarão para as bochechas. Este transbordamento é designado medicamente por “epífora”.
Os olhos persistentemente lacrimejantes, ou epífora, podem afetar significativamente as atividades diárias, como ler, conduzir, caminhar ao ar livre, ver televisão ou trabalhar no computador. Esta condição pode resultar de uma produção excessiva de lágrimas basais ou de uma drenagem insuficiente através do sistema lacrimal.
Na nossa prática, concentramo-nos principalmente em casos que envolvem drenagem insuficiente de lágrimas, pois são os casos mais comuns que recebemos.
A dacriocistite é uma condição resultante de uma obstrução no sistema nasolacrimal. Este bloqueio leva à estagnação das lágrimas e à epífora, criando um ambiente propício ao crescimento bacteriano e à acumulação de detritos, causando ultimamente uma infeção local.
As obstruções podem ocorrer em qualquer ponto do sistema nasolacrimal devido a vários fatores:
A dacriocistite afeta tipicamente adultos com mais de 40 anos. Curiosamente, cerca de 70% dos casos ocorrem em mulheres, provavelmente devido aos seus canais lacrimais naturalmente mais estreitos.
Para episódios agudos de dacriocistite, a terapia com antibióticos é frequentemente a primeira linha de tratamento. Isto ajuda a combater a infeção e a reduzir a inflamação no sistema lacrimal.
A dacriocistite crónica geralmente requer tratamento cirúrgico. A nossa equipa inclui um oftalmologista para uma avaliação abrangente.
O principal tratamento cirúrgico para a dacriocistite crónica é a dacriocistorrinostomia (DCR). Este procedimento é geralmente realizado sob anestesia geral e pode ser feito usando uma de duas abordagens:
Durante a cirurgia, é colocado um tubo de silicone na nova passagem lacrimal. Este tubo permanece no local durante várias semanas para prevenir a re-oclusão e garantir uma cicatrização adequada.
Nos casos em que não é possível restaurar o canal natural (devido a trauma, questões oncológicas ou canais muito fibróticos), uma solução alternativa é criar um novo canal de drenagem. Isto é feito inserindo um tubo de Jones no canto interno do olho, contornando o sistema lacrimal bloqueado.
Os pacientes geralmente têm alta hospitalar no mesmo dia ou no dia seguinte à cirurgia. Para prevenir hemorragias nasais desnecessárias, é crucial evitar atividades extenuantes durante o período inicial de recuperação.
Para pacientes que não são candidatos a anestesia geral, existem abordagens cirúrgicas alternativas e estratégias de tratamento disponíveis. Estas são adaptadas às necessidades individuais do paciente e ao seu estado geral de saúde.
DCR significa Dacriocistorrinostomia. É um procedimento cirúrgico para tratar canais lacrimais bloqueados, criando uma nova via de drenagem para as lágrimas.
Normalmente, a cirurgia de DCR leva cerca de 1 a 2 horas, dependendo da técnica específica utilizada e dos fatores individuais do paciente.
Sim, a DCR é geralmente realizada sob anestesia geral, mas em alguns casos pode ser feita sob anestesia local com sedação.
A maioria dos pacientes pode retornar às atividades normais dentro de 1 a 2 semanas, mas a recuperação completa pode levar até 6 semanas.
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos, incluindo infeção, sangramento e cicatrização. No entanto, as complicações são geralmente raras.
A DCR externa pode deixar uma pequena cicatriz perto do canto interno do olho, que geralmente desaparece com o tempo. A DCR endoscópica não deixa cicatriz externa.
A DCR tem uma alta taxa de sucesso, tipicamente em torno de 90-95% na resolução dos sintomas de bloqueio do canal lacrimal.
Viver com olhos persistentemente lacrimejantes não tem de ser o seu novo normal. Quer esteja a lutar com lacrimejamento constante, infeções recorrentes ou o desconforto social que acompanha a epífora, existem soluções disponíveis.
Lembre-se:
Não deixe que os olhos lacrimejantes o impeçam de desfrutar plenamente da vida. A nossa equipa de oftalmologistas e cirurgiões experientes é especializada no diagnóstico e tratamento de perturbações das vias lacrimais. Estamos aqui para fornecer cuidados personalizados e tratamentos de ponta adaptados às suas necessidades únicas.
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