Intro
O tecido adiposo é um material de preenchimento inigualável e possui impressionantes capacidades regenerativas, porque possui não só uma grande variedade de fatores de crescimento e células estaminais.
É uma excelente opção para tratamento de cicatrizes faciais, reconstrução de deficits de volume facial, melhora a qualidade da pele após radioterapia e pode ajudar na cicatrização de feridas faciais.
Vantagens
O tecido adiposo está prontamente disponível e é compatível com o hospedeiro.
As pequenas quantidades de gordura necessárias para tratamentos faciais podem ser colhidas facilmente e mais de uma vez, se necessário.
A capacidade regenerativa da gordura oferece possibilidades de restaurar a textura do volume e a qualidade da pele, não facilmente alcançável por quaisquer “fillers” sintéticos ou outros produtos sintéticos.
Desvantagens
A principal desvantagem do enxerto de gordura é a reabsorção.
Isso ocorre durante os primeiros 3 meses após a cirurgia. A taxa é dependente de cada paciente, mas os valores gerais de reabsorção variam de 25 a 50%, podendo ser ainda maior em zonas com mobilidade, tais como: lábios ou sulcos nasolabiais ou áreas fibróticas, como cicatrizes. Isso significa que pode ser necessário repetir o procedimento após 6 meses para obter o resultado desejado.
Técnica
A quantidade de gordura necessária para os procedimentos faciais é pequena, geralmente não ultrapassando 50 a 60cc.
Geralmente prefiro fazer o procedimento com anestesia geral para maior conforto do paciente. Além disso, permite o uso de menor quantidade de solução anestésica na área doadora, com menor disrupção das células adiposas.
Na minha prática, o tecido adiposo ao redor do umbigo é para mim a principal fonte de gordura.O tecido adiposo da coxa também pode ser uma opção.
Técnica de enxerto de gordura facial:
- Incisões muito pequenas a nível do umbigo, deixando cicatrizes quase invisíveis. Isso permite que a cânula acesse o tecido adiposo;
- Uma solução é injetada e a gordura é aspirada com a cânula;
- O tecido passa por filtração e processamento, com diferentes métodos de acordo com o efeito final desejado;
- Pequenas incisões são feitas na área receptora facial e a gordura é colocada de acordo com o formato final desejado.
Recuperação
A recuperação da extração de gordura ao redor do umbigo geralmente é muito rápida e tolerável.
- Durante os primeiros 5 dias, recomenda-se o uso de uma cinta ao redor da área doadora e evitar esforços por 2 ou 3 semanas.
- Na área recetora, durante as primeiras 4 a 6 semanas pós-operatórias, haverá edema duro que se transformará progressivamente em tecido mole natural.
- As nódoas negras tendem a reabsorver durante este período.
Extras – leitura avançada
Dr Sydney Coleman é um cirurgião Americano, mundialmente reconhecido por ter publicado os conceitos pilar do lipoenxerto. Este artigo (acesso gratuíto), apresenta uma revisão geral sobre esses conceitos base do enxerto de gordura. Neste artigo (acesso pago), apresenta as resposta das entrevistas feita a Dr. Coleman e outros dois ilustres cirurgiões sobre os desafios e debates atuais em lipoenxertia.
Aproveito esta oportunidade para deixar uma breve nota de agradecimento à Dra. Alice Varanda Pereira e ao Serviço de Cirurgia Plástica do CHLC, que me ensinaram os primeiros passos no enxerto de gordura facial.
