Cirurgia do pescoço
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Casos médicos
Paraganglioma
Quisto de fenda branquial
Quisto de fenda branquial
Lipoma (diagnóstico diferencial com quisto tireoglosso)
Lipoma
Cirurgia do pescoço
Sintomas comuns de massas benignas do pescoço:
- Nódulo ou inchaço visível no pescoço;
- Desconforto ou dor na área do pescoço;
- Dificuldade em mover a cabeça ou o ombro;
- Alterações no contorno do pescoço;
- Sensação de pressão na garganta;
- Dificuldade em engolir (em alguns casos);
- Rouquidão (raramente).
O pescoço: uma visão geral
O pescoço suporta a cabeça e permite o seu movimento em múltiplas direções. Representa uma das regiões anatómicas mais complexas, intimamente ligada à anatomia da cabeça.
Anatomicamente, o pescoço contém a coluna cervical, a traqueia, a laringe, o esófago, cerca de 300 gânglios linfáticos, músculos, nervos, tecido conjuntivo e pele. Por esta razão, a patologia do pescoço é muito variada.
O diagnóstico é fortemente apoiado em exames de imagem. Muitos nódulos do pescoço necessitam de uma biópsia por agulha fina antes de planear uma estratégia de tratamento.
Este artigo foca-se em casos representativos de massas benignas do pescoço.
Lipoma
O primeiro caso pertence a uma mulher com uma massa de crescimento lento no lado esquerdo do pescoço, distorcendo o seu contorno. Ela também se queixava de uma ligeira limitação ao elevar o ombro esquerdo.
Era um lipoma, um tumor benigno de células gordurosas. Neste caso particular, estava a comprimir o nervo acessório no seu trajeto para suprir o músculo trapézio, explicando a limitação do movimento do ombro. Após a remoção, o pescoço recuperou a sua curvatura normal, preservando o nervo e a sua função.
Outro caso de lipoma estava localizado na parte anterior do pescoço. Exames de imagem e citologia ajudam a diferenciá-lo do cisto do ducto tireoglosso. Convido-vos a assistir ao vídeo sobre glândulas salivares para mais detalhes sobre tumores das glândulas salivares e a anatomia do nervo facial.
- Antes da cirurgia
- 4 meses pós-operatório
- 18 meses pós-operatório
Tumor da glândula submandibular
Esta massa é um tumor da glândula submandibular.A remoção deste tumor implica cuidados não só o nervo facial, mas também o nervo lingual.
Veja a página sobre glândulas salivares.
- Antes da cirurgia
- 7 semanas pós-operatório
Paraganglioma
Esta mulher apresentava desconforto no lado direito do pescoço, particularmente ao rodar a cabeça. Exames de imagem revelaram um paraganglioma (um tumor neuroendócrino), localizado na bifurcação carotídea. Foi removido e atualmente não tem sintomas. No entanto, testes genéticos mostraram uma mutação hereditária, o que significa que há risco de ter outros paragangliomas. Por isso, está sob acompanhamento ao longo da vida.
- Antes da cirurgia
- 1 ano pós-operatório
Quisto (cisto) branquial
Os quistos (cistos) branquiais são anomalias embrionárias (congénitas), o que significa que é uma condição presente desde o nascimento. Apesar de congénitos, a maioria dos quistos (cistos) costumam ser sintomáticos apenas no final da infância ou no início da idade adulta.
- Antes da cirurgia
- 2 semanas pós op
- 1 ano pós-operatório
Esta jovem tinha apenas um ligeiro desconforto ao longo dos últimos meses. Apesar de não haver massa evidente à inspeção, o exame clínico, a TAC e a citologia apontaram para o que, após a cirurgia, foi confirmado ser um quisto (cisto) branquial. A massa foi removida de uma posição delicada com importantes estruturas a preservar:
- O nervo hipoglosso, que supre os músculos da língua;
- O nervo acessório, para o músculo trapézio e esternocleidomastóideo;
- Grandes vasos do pescoço.
- Antes da cirurgia
- Exame clínico
- 8 meses pós-operatório
Perguntas frequentes
Todos os nódulos do pescoço são cancerosos?
Não, muitos nódulos do pescoço são benignos. As massas benignas comuns incluem lipomas, cistos branquiais e paragangliomas.
Quando devo consultar um médico sobre um nódulo no pescoço?
Consulte-nos se notar qualquer nódulo persistente, especialmente se estiver a crescer ou a causar desconforto.
Que exames são usados para diagnosticar massas no pescoço?
O diagnóstico geralmente envolve exames de imagem como TAC e, por vezes, biópsias por agulha fina.
A cirurgia é sempre necessária para massas benignas do pescoço?
Nem sempre, mas a cirurgia é frequentemente recomendada para massas grandes, em crescimento ou sintomáticas.
Existem riscos associados à cirurgia do pescoço?
Embora geralmente segura, os riscos podem incluir danos aos nervos ou vasos sanguíneos próximos. O seu cirurgião discutirá os riscos específicos com base na localização e tipo de massa.
Cuide do seu pescoço!
As massas benignas do pescoço são comuns e variadas, incluindo lipomas, cistos branquiais e paragangliomas. Embora muitas vezes não sejam fatais, estas massas podem causar desconforto e afetar a aparência. O diagnóstico adequado através de exames de imagem e, por vezes, biópsia é crucial. A remoção cirúrgica é frequentemente o tratamento de escolha, exigindo uma consideração cuidadosa das estruturas vitais circundantes.
Se notou um nódulo ou massa incomum no pescoço, não hesite em nos procurar para aconselhamento médico. Uma avaliação precoce pode levar a um diagnóstico mais rápido e a um tratamento mais eficaz. Agende uma consulta com um especialista em pescoço hoje para discutir os seus sintomas e explorar as suas opções de diagnóstico e tratamento.
